Tivian Survey Questionnaire

Online Probandeninformation

 

Fragebogen für Frauen nach Schwangerschaftsdiabetes

Studie: Fragebogen zu gewünschten und akzeptierten Maßnahmen zur Prävention eines Gestationsdiabetes für Frauen mit Zustand nach Gestationsdiabetes

Studienleiterin: Dr. rer.nat. Louise Fritsche


Information für Teilnehmerinnen

Herzlichen Willkommen zu unserer Umfrage!

Wir möchten von Ihnen erfahren, wie sich die Diagnose „Schwangerschaftsdiabetes“ auf Sie und Ihr Gesundheitsverhalten ausgewirkt hat und interessieren uns für Ihre Wünsche zur weiteren Gesundheitsvorsorge. Wir bitten Sie daher die nachfolgenden Fragen zu beantworten. Die Beantwortung nimmt etwa 5 Minuten in Anspruch. Wenn etwas unklar sein sollte, wenden Sie sich gerne direkt an das Studienpersonal oder auch per E-Mail an stoffwechsel@med.uni-tuebingen.de oder rufen Sie uns an unter 07071 2980687.

Vielen Dank für Ihre Teilnahme.

 

Bitte beachten Sie, dass Ihre Teilnahme an dieser Studie vollkommen freiwillig ist und jederzeit ohne Angabe von Gründen abgebrochen werden kann. Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass für Sie kein individueller Nutzen durch die Teilnahme an dieser Umfrage entsteht, jedoch können Sie mit Ihrer Teilnahme dazu beitragen, dass wir zukünftige Präventionsprogramme entsprechend den Wünschen von Frauen mit erhöhtem Schwangerschaftsdiabetes - Risiko gestalten. Falls Sie sich für eine Teilnahme entscheiden, bitten wir Sie, sich die unten verlinkten Informationen zum Datenschutz aufmerksam durchzulesen.

Wir bedanken uns im Voraus herzlich für Ihr Engagement und Ihre Zeit und wünschen Ihnen alles Gute!


Ihr Studienteam Diabetologie

Warum erheben und verarbeiten wir Ihre Daten

Einwilligungserklärung

  1. Ich erkläre, dass ich mit der im Rahmen der Studie erfolgenden Erhebung und Verarbeitung von Daten und ihrer verschlüsselten anonymen Weitergabe einverstanden bin.
  2. Mir ist bewusst, dass die Ergebnisse dieser Studie in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht werden, allerdings in anonymisierter Form, so dass ein direkter Bezug zu meiner Person nicht hergestellt werden kann.
  3. Ich wurde darüber informiert, dass ich jederzeit Auskunft über meine gespeicherten Daten und die Berichtigung von fehlerhaften Daten verlangen kann.
  4. Ich weiß, dass ich jederzeit, beispielsweise beim Widerruf der Studienteilnahme, verlangen kann, dass meine bis dahin erhobenen Daten vernichtet/gelöscht werden.
  5. Ich erkläre, dass ich über die Erhebung und Verarbeitung meiner in dieser Studie erhobenen Daten und meine Rechte angemessen informiert wurde.
  6. Ich stimme der Verwendung der im Rahmen dieser Studie erhobenen Daten in der oben (oder in der Information zum Datenschutz) beschriebenen Form zu.
  7. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten in anonymisierter Form an Kooperationspartner außerhalb des Europäischen Wirtschaftsraumes, d.h. in Länder mit geringerem Datenschutzniveau übermittelt werden können.
  8. Ich wurde über die Ziele, die Dauer, den Ablauf, den Nutzen sowie sämtliche Risiken und Nebenwirkungen der Studienteilnahme aufgeklärt.
  9. Ich hatte ausreichend Zeit, mich zur Teilnahme an dieser Studie zu entscheiden und weiß, dass die Teilnahme freiwillig ist. Ich weiß, dass ich jederzeit und ohne Angaben von Gründen diese Zustimmung widerrufen kann, ohne dass sich dieser Entschluss nachteilig auswirkt.

Kontaktdaten:
Studienzentrale Diabetologie
Otfried-Müller-Str. 10
72076 Tübingen
Tel.: 07071- 29 80687
stoffwechsel@med.uni-tuebingen.de

Wie können Sie uns kontaktieren

Studienzentrale Diabetologie
Otfried-Müller-Str. 10
72076 Tübingen

Tel. 07071- 29 80687
stoffwechsel@med.uni-tuebingen.de
Informationen zum Datenschutz finden Sie unter folgendem Link.